中老年人  最好不要爬山

     众所周知：“生命在于运动，运动有益健康”，然而，你可能不知，过量和不适当的运动可导致损伤和疾病。膝骨关节炎就是一种与不当运动有关的疾病。膝骨关节炎多见于中老年人。患者以中年肥胖女性偏多，症状主要表现为步行时膝关节疼痛和晨僵，上下楼梯困难，膝不稳及运动时有骨摩擦音，大腿前部肌肉萎缩等。到后期膝关节出现畸形，不能完全伸直也不能完全屈曲，呈O形腿或X形腿畸形，个别病人甚至需拄拐杖才能行走。如果行Ｘ线摄片，则可发现：关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化、囊性变、关节边缘骨质增生、关节内游离体等，严重者Ｘ线片可发现关节半脱位、畸形等。
    骨关节炎是由关节软骨退变（老化）、磨损引起的，其基本病变是关节软骨软化、磨损、破裂、剥落，继而发生发软骨下的骨板硬化和骨刺形成等，轻则产生膝部疼痛和运动障碍，严重者可导致患肢残废。
治疗膝骨关节炎同时，应重点保护膝关节，使其能得到充分休息，不要过度使用，避免关节剧烈活动和过度负重，防止关节承受不恰当的重力和暴力，以减少关节的反复损伤。不适当的运动或过度锻炼可加重关节软骨损伤，引发或加重症状，促使病情进展。应避免远行、蹲起、跑步、爬山、跳绳、打球等活动。穿较有弹性的鞋子，用适当的鞋垫，穿戴护膝或弹性绷带，对保护膝关节十分有益。必要时可使用拐杖，有利于减轻膝关节负荷。肥胖的病人应积极减轻体重。
    预防膝骨关节炎，也应避免长期过度使用关节，避免增加关节磨损。中老年人，尤其体态肥胖的中老年人，应避免爬楼梯、跑步、跳绳、爬山等活动。有实验证明，爬楼梯时膝关节承受的压力是人体自身重量的3倍左右，膝关节长期承受这样大的压力，关节软骨加速退变（老化）、磨损，引发膝骨关节炎。所以中老年不要盲目地效仿别人爬楼梯、爬山或作蹲下起立等运动，而应该选择游泳、散步、骑自行车等不明显增加关节压力的运动。
作者简介：林连城 骨科主任医师 厦门市科普作家协会会员