59老年人警惕无声的杀手

健康和长寿是人类20世纪最伟大的成就之一，21世纪初老年人口大多数是低龄老年人，到20年后，80岁以上的高龄老年人将是现在的7倍，占60岁以上老年人口的五分之一，防止日益庞大的老年群体，因患病而沦为社会上相对贫困的群体，使他们能普遍过着既有尊严，又身心健康的生活，必须警惕无声的杀手。本文对我院老年科门诊病人的血压、脉压差、骨密度、血脂等方面进行回顾性分析，提出老年人要警惕无声杀手侵犯了自己，在疾病的终未事件发生之前识别出疾病的蛛丝马迹，及早采取有效预防措施，防患于未然。

从B超结果有趣地发现凡甘油三脂高者，大多并有脂肪肝，胆固醇高者却很少有脂肪肝。老年人血胆固醇高者远比血甘油三脂高者多，有的是二项都高。低密度脂蛋白高者也很多，高密度脂蛋白低的比较少。尽管高血压老人经降压药物治疗后，血压已基本控制或接近正常水平，脉压差却略大，说明老年人已有动脉硬化，血管弹性差。

要警惕外观健康生理年龄还很年轻的老年人。实际已有骨质疏松、血脂代谢紊乱，脉压差大。骨质疏松和血脂代谢紊乱，脉压差大都与年龄有关。此外，他们还有相似的病理生理机制，低骨量与骨质疏松与动脉硬化，血管钙化，血脂异常具有相关性。脂类氧化产物促进了动脉粥样硬化的形成，也抑制了成骨细胞的的分化， 临床上他汀类调脂药可促进骨形成，双磷酸盐治疗骨质疏松也可降低血脂，抑制动脉硬化进展。 骨质疏松与血脂代谢紊乱脉压差，动脉粥样硬化之间都有一定的相关性，这些都是无声的杀手，我们应该窥视亚临床阶段病变的窗口，防患于未然。在病症的终未事件发生之前识别出疾病的蛛丝马迹，及早采取有效的干预措施。这一阶段的疾病是可防、可控、可逆转的。

(陈治卿)